小柴胡湯漢方処方・しょうさいことう

柴胡を主薬とする7味の処方で、柴胡剤の代表。熱と寒気を繰り返す時期のかぜや、胃腸の不調を伴う症状に用いられてきた。1990年代には間質性肺炎の副作用で広く知られることになった。

構成生薬

分量は製品によって異なるため、ここでは構成生薬だけを示す。

原典での位置づけ

『傷寒論』では、病が体の表面から内部に入りかけた「少陽病」の段階で、寒気と熱が交互に現れ（往来寒熱）、胸からわき腹が張って苦しく（胸脇苦満）、食欲がなく吐き気がする状態に用いる処方とされた。

柴胡と黄芩で熱をさまし、半夏と生姜で吐き気を鎮め、人参・甘草・大棗で胃腸を補う、という組み立てと説明される。

副作用の教訓

1990年代、慢性肝炎の治療で小柴胡湯が非常に多く使われる中、インターフェロンと併用した患者などで間質性肺炎が相次いで報告された。1996年には緊急安全性情報が出され、インターフェロン製剤を使用中の人、肝硬変・肝がんの人などへの使用が禁止された。

「漢方薬は副作用がない」という思い込みを見直すきっかけとなった出来事である。

現在の使われ方

一般用医薬品としては、体力が中等度で、ときに脇腹からみぞおちのあたりに苦しさがあり、食欲不振や口の苦みがある人の、かぜの後期の症状・胃腸虚弱・疲れやすさなどに用いる処方として販売されている。せき・息切れ・発熱が出たら服用を中止して医師に相談する。

出典・参考資料