桂枝湯漢方処方・けいしとう

桂皮・芍薬・甘草・生姜・大棗の5味からなる、『傷寒論』の最初に出てくる処方。数多くの処方の土台となり、「群方の祖」と呼ばれてきた。

構成生薬

原典では桂枝・芍薬・生姜を各三両、甘草を二両、大棗を十二枚とする。現在の製剤の分量は製品によって異なる。

原典での位置づけ

『傷寒論』の太陽病篇で最初に示される処方で、「太陽の中風」すなわち発熱し、汗が出て、風に当たると寒気がする状態に用いるとされた。服用後に温かい粥をすすって薬の力を助け、体をおおって軽く汗ばむ程度にとどめよ、と飲み方まで細かく記されている。

清代の柯琴は、桂枝湯を仲景の処方の中で最も重要なものとして「群方の魁（さきがけ）」と評した。

桂枝湯から生まれた処方

桂枝湯の分量を変えたり生薬を加えたりした処方は非常に多い。芍薬を増やした桂枝加芍薬湯、葛根と麻黄を加えた葛根湯、竜骨と牡蛎を加えた桂枝加竜骨牡蛎湯、膠飴を加えた小建中湯などがその例である。

処方の成り立ちを学ぶとき、まず桂枝湯を覚えるとよいといわれるのはこのためである。

現在の製剤での使われ方

一般用医薬品としては、体力が虚弱で汗が出る人の、かぜの初期に用いる処方として販売されている。体力があって汗の出ないかぜに用いる葛根湯・麻黄湯とは、使う人の体質が対照的とされる。

出典・参考資料