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大建中湯漢方処方・だいけんちゅうとう

山椒・乾姜・人参・膠飴(水あめ)の4味からなる処方。冷えによる腹痛やおなかの張りに用いられ、現代では手術後の腸の動きを助ける目的でも広く使われている。

構成生薬

生薬分量
サンショウ(山椒)―
カンキョウ(乾姜)―
ニンジン(人参)―
コウイ(膠飴)―

膠飴は米などのでんぷんから作った水あめ。山椒は日本のサンショウの果皮。分量は製品によって異なるため、ここでは構成生薬だけを示す。

出典『金匱要略』(後漢・張仲景)

原典での位置づけ

『金匱要略』では、胸から腹にかけて激しく冷えて痛み、吐いて食べられず、腹の皮が盛り上がって動くのが見えるような状態に用いる処方とされた。「中(おなか)を大いに建て直す」という名をもつ。

山椒と乾姜でおなかを温め、人参と膠飴で胃腸を補う、という組み立てと説明される。

外科で使われる漢方薬

大建中湯は、腹部の手術後に腸の動きが戻りにくい状態や腸閉塞の予防などに用いられ、医療用漢方製剤の中でも特に多く使われる処方のひとつになっている。日本や米国で臨床研究が行われ、漢方薬の科学的な検証の代表例として取り上げられることが多い。

使うときの注意

体力が虚弱で、腹が冷えて痛む人に用いるとされる。まれに間質性肺炎や肝機能障害が報告されている。膠飴を含むため、エキス製剤は1日量が多めになることがある。

出典・参考資料

  1. 金匱要略(張仲景(後漢))
  2. 医療用・一般用医薬品の添付文書(大建中湯の各製品)(医薬品医療機器総合機構(PMDA))

更新日:2026-11-13